工作计划有助于我们跟踪和评估项目的成本和效益，我们的工作计划需要灵活性，这样才能更好地应对突发情况，述职范文网小编今天就为您带来了公共卫生2023工作计划6篇，相信一定会对你有所帮助。
公共卫生2023工作计划篇1
根据国家20xx年新的《规范》及省、市、区的相关文件规定，为做好我辖区内社区居民的公共卫生服务工作，结合我辖区目前的实际情况，特制定出以下工作计划：
一、加强组织领导
进一步加强节能环保工作的领导，成立由社区书记、主任为组长，分管环保为副组长，辖区单位负责人和社区工作人员任成员的节能环保工作领导小组，定期召开节能环保工作会议，研究解决辖区内节能环保工作中遇到的重大问题。
二、广泛宣传动员
社区组织辖区单位和居民开展“节能减排”家庭社区公益行动，使国家对节能减排的要求转变为每个人的自觉行动。利用宣传栏等载体，张贴节能减排标语、宣传画等。社区向单位、居民发放宣传资料，介绍和宣传日常节能环保知识。组织社区单位、居民开展资源节约志愿活动，交流节能减排经验，做好垃圾、废物的分类回收。利用市民学校对乱扔垃圾、浪费资源行为予以批评，对节约资源行为给予表扬，大力宏扬“节约光荣，浪费可耻”社会风尚。
三、主要环保措施
发动单位职工，通过节能增效，要从岗位做起，从自身做起，从点滴做起，积极投身节能环保活动。利用各种宣传阵地，宣传国家有关节能环保的法律、法规和政策，开展资源警示教育，不断增强广大职工的忧患意识、危机意识和责任感、使命感，积极投身到节能减排活动。在广大职工中积极倡导节约型的生产方式和消费方式，节约一度电、一滴水、一滴油、一块煤、一张纸，自觉养成节能环保的好习惯。完善管理制度，制定奖励措施，促进节能减排。
（一）节能走进家庭，重塑消费模式。家庭是社会的细胞，社区是社会的基层组织，是推动节能减排的重要依靠力量。以改变当前家庭生活中与节能减排不相适应的观念、行为方式为重点，在广大家庭成员中大力倡导节能环保新理念，形成健康、文明、节约、环保的生活方式，并通过家庭影响社区，通过社区带动全社会参与节能减排工作。大力提倡重拎布袋子、菜篮子，自觉选购节能家电、节水器具和高效照明产品，减少待机消耗，拒绝过度包装，使用无磷洗衣粉等。
（二）社区带头节能，成为节能表率。社区要以节电、节水为重点，采取切实可行的管理措施，降低办公室用能总量，尽量采用自然光照明。推进无纸化办公，倡导节约资源的办公习惯。加强对用能设施管理，降低办公室设备的待机能耗，优化用能设备的运行方式。
开展节能降耗活动，通过日常生活中必不可少的但又不太注意事情，来提醒大家注意能源对现代文明、对我们生活的重要性，提高节能意识，自觉遵守全民节约行为公约。
公共卫生2023工作计划篇2
在过去的20xx年里我社区环境卫生工作，以营造整洁优美的市容环境为目标，发动组织居民群众和社区多方力量，在社区内大力开展爱国卫生运动，全面整治环境，消除“四害”，清理乱张贴，加强环保工作，创建绿色社区，开展全方位、多形式的宣传活动，不断提高居民的健康意识和文明意识，工作取得了一定的成效，为了巩固所取得的成绩，落实环境卫生长效管理机制，社区制定了20xx年社区卫生各项工作计划如下：
一、加强社区环境卫生长效管理，促进环境卫生整体水平不断提高。
1、加强对社区居民小区环境卫生的监督检查，集中清理乱堆放和清除卫生死角；
2、严格整治乱张贴、非法小广告，采取包干包段和集中行动的方法，对辖区内的居民小区、企业职工宿舍、店铺卷帘门处的乱张贴进行清理整治。
建立长效机制，要求社区包片干部发现一处清除一处，并定期检查。加强宣传，鼓励居民向社区、城管举报乱张贴者等。努力为广大居民群众营造一个文明整洁的生活环境，将清理乱粘贴工作推向深入。
3、组织开展爱国卫生月活动。
4月份是全国爱国卫生月，爱国卫生运动的任务和目的是：“除四害，讲卫生，消灭疾病，振奋精神，移风易俗，改造国家。”社区将积极配合巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除“四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识；
4、坚持加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度。
组织开展全辖区除“四害”统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行；
5、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务；积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为；
二、广泛开展环境保护宣传，提高居民环保意识
“绿色环保社区”的创建是一项为辖区居民创造舒适人居环境的工作，同时也是一项具体事务性工作，需要辖区单位、社区居民的共同参与，需要全体社区成员的共同维护。为此社区将积极配合区、街环保、卫生、城管部门加强对辖区单位环境保护工作的检查和督促。
为引导广大社区居民的文明生活方式，倡议广大的社区居民使用环保、无公害的产品，选择绿色的生活方式，在社区内各小区和企业职工宿舍公共场所使用节能水龙头等。
三、大力开展社区绿化工作
社区绿化工作是环境保护的重要内容。社区将重视抓好社区绿化工作。发动社区居民共同对社区内树木、花草进行细心的管理，使社区的绿化覆盖率达30%以上。不断提升创建“绿色社区”工作的水平。
四、继续加强居民小区整治管理，巩固提升“一级社区”整体水平
我社区居民小区没有物业，在建立长效机制的同时，也对前期整治成果进行进一步的改进和巩固，确保整治效果的持续效用。
20xx年，我社区环境卫生工作要全面落实贯彻科学发展观，积极做好爱国卫生工作，不断提高卫生水平，保护生态环境、走出一条传统与现代相交融、文化与经济相促进的宜居宜业城市建设之路。我们社区干部必将协同居民群众齐抓共管，齐心协力，确保全年环境卫生各项工作任务的圆满完成。
公共卫生2023工作计划篇3
20xx年，卫生监督工作重点围绕能力建设年、作风建设年、信息建设年、体系建设年和文化建设年“五个年”活动，进一步加强卫生监督体系建设，提高卫生监督服务能力，依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为，有效维护公共卫生安全和医疗服务秩序，保障人民群众健康权益。
一、加强卫生监督能力建设，进一步推进依法行政
(一)加强培训，提高卫生监督员的综合素质
加大对卫生监督员的教育培训力度，通过卫生监督业务知识培训、专题研讨会、案例分析、现场交流会、跟班学习等各种培训形式，多层次、多渠道、有重点组织开展卫生监督员的法律知识、业务技能、履职能力的在岗教育、培训，提高综合素质。
(二)加强执法监督，严格队伍管理
通过对卫生监督员执法行为、执法风纪等专项稽查，落实行政执法责任制和执法过错责任追究制，健全并实施卫生监督回访制度，实现对卫生监督员的全程监督，杜绝执法不规范现象，进一步规范监督检查、行政处罚等执法行为，促进执法水平的提高。
(三)加强应急快速处置能力建设
加强应急技术装备的配置，完善应急预案，建立健全应急处置网络，深入开展应急处置专项培训和演练，提高突发事件应急处置能力。
(四)加强卫生监督体系建设，提升卫生监督执法水平
高标准、严要求按时完成卫生监督业务大楼建设。添置必要的取证设备、快速检测仪器和电子信息设备，提升卫生监督执法能力和行政效率。尽快筹建卫生监督分支机构，增加人员编制，健全四级卫生监督网络。
二、关注民生热点难点问题，切实履行好卫生监督职能职责
(一)做好餐饮食品安全监管工作
以创建食品安全城市为目标，积极开展餐饮服务食品安全专项整治，做好重大活动食品安全保障工作。加大综合执法力度，针对大中型餐饮单位、学校食堂、建筑工地食堂等重点类别单位，把握好原材料采购、餐饮具消毒、从业人员体检、食品加工制作、凉菜制作、制作场所卫生等关口，确保餐饮消费环节食品安全。进一步加强农村聚餐卫生监管，重点做好农村聚餐申报备案、现场卫生指导工作，及农村厨师体检培训工作，预防和防止群体性食物中毒等事件的发生。做好法定节假日和各类重大活动餐饮食品安全监管工作。切实加强对小型餐饮单位的监管，20xx年要分街道有重点进行小型餐饮单位整治活动，逐步提高小型餐饮单位整体卫生水平。
(二)加强生活饮用水卫生监督工作
以农村生活饮用水安全为监管重点，重点单位重点监管，要加大对目前存在较大安全隐患的单位监管频次，加大整改力度，消除安全隐患。加强对集中式供水单位、二次供水、涉水产品的监督检查，进一步加大对水源水、出厂水、末梢水和丰水期、枯水期水质的监督监测力度，及时发现和消除饮用水卫生隐患;加快饮用水卫生监督技术支持能力建设，不断完善饮用水卫生安全监管措施，指导供水单位改进制水工艺，确保饮用水卫生安全;继续做好城市饮用水监测网络试点工作。
(三)加强公共场所卫生监督工作
继续开展公共场所量化分级工作，城区量化分级管理率达100%，乡镇达50%，加大对美容美发店、歌舞厅、旅店的监督检查，严厉查处无证经营活动及其他违法行为，进一步规范公共场所经营单位卫生行为，及时公布量化分级评定结果，指导群众健康消费。深入开展公共场所小门店专项整治，逐步提高小门店整体卫生水平。加强对游泳场所的卫生执法检查，及时公布监督监测结果。
(四)加强医疗执业监督
1、继续开展打击非法行医专项行动。
保持高压态势，营造打击非法行医的社会氛围，加大打击非法行医的力度，严厉查处违法行为。进一步加大大案要案查处和典型案件曝光力度，加大实施非法行医司法移送力度，并将工作重心向农村和城乡结合部转移，广泛动员社会各界和群众参与，加强舆论社会监督，巩固专项行动成果，建立长效监管机制，确保人民群众就医安全。加大“两非”案件查处力度，建立健全打击“两非”部门联动长效工作机制。加大对医疗机构执业的监管力度，重点查处医疗机构使用非卫技人员、外包科室、超范围执业等违法行为，进一步规范医疗机构执业行为。加强医疗广告监督检查，打击非法医疗广告。加强对放射卫生技术服务机构的资质审批、质量控制和监督管理工作;加强对医疗机构放射性危害控制的监督管理;加强对医疗机构放射诊疗许可和防护情况的监督检查;保护放射工作人员、受检者和公众的健康。进一步健全长效监管机构，完善信息互通制度、案件移送制度、受理督办制度、投诉举报快速反应机制、部门联动制度、行政执法与刑事司法相衔接机制等，推进打击非法行医工作规范化、制度化建设。
2、进一步规范我市医疗执业行为，提高医疗机构依法执业、规范执业的意识。按要求积极开展医疗执业卫生监督专项检查。
(五)加强学校卫生监督工作
加强对学校和托幼机构饮用水卫生、食品安全、生活设施卫生、传染病防控管理、校园周边环境治理、突发公共卫生事件应急工作的监督检查和宣传指导，指导学校建立完善的卫生管理制度、改善卫生条件及卫生设施，保障广大学生身心健康;组织并开展好学校春秋季开学前后的卫生监督检查;切实做好高考驻点卫生监督工作，确保高考师生饮食、住宿安全。
(六)规范卫生行政许可，严把许可准入关
严格按照《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》等法律法规相关要求，切实做好各类卫生行政许可工作。做到受理、审查程序合法，审查、许可标准化、规范化，确保卫生许可工作更加准确、规范。
(七)做好创卫迎检和城乡统筹环境同治测评工作
要紧扣创卫迎检和城乡统筹环境同治测评工作指标，进一步完善工作机制，建立抓牢关键、抓全细节、务求实效、职责明确的工作体系和“横向到边、纵向到底、不留空白”的无缝管理责任体系，结合日常卫生监督工作，切实做好创卫迎检和城乡统筹环境同治测评工作，确保责任范围不丢分。
(八)完善餐饮服务示范一条街的创建工作
按照长沙市餐饮服务示范街的创建方案要求，进一步完善示范街的创建工作，打造出一条真正意义上的示范街，发挥餐饮服务食品安全示范单位的引领、带动、辐射作用，倡导餐饮企业的规范管理、合法经营，促进我市餐饮服务行业健康有序发展，有效保障公众的食品安全。
三、进一步加大卫生监督宣传培训力度，扩大卫生监督的影响力
要认真开展信息及宣传报道工作，加强对卫生法律法规的宣传，通过报纸、电台、电视台、网站等渠道，加大对卫生监督执法信息、消费预警、卫生监督专项报道的公布，进一步增加公众对卫生监督的认知度，发挥社会舆论监督作用;利用《xx市卫生监督信息》、xx市卫生监督网等平台展现卫生监督工作成效。
公共卫生2023工作计划篇4
为认真贯彻乌苏市卫生局工作精神，加快我镇服务体系建设，建立适应经济社会发展和广大居民健康需求的新型卫生服务体系，建立公共卫生政府投入的保障机制，确保广大居民享有基本公共卫生服务。根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx版）》要求为做好基本公共卫生服务有关工作，制定本年度工作计划：
一、工作目标：
为实施居民健康工程，服务与广大居民，基本公共卫生服务项目，主要包括直接面向社区居民与社区流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类11个项目。第一类社区居民基本公共卫生服务，包括开展健康教育，处理突发公共卫生事件，落实计划免疫预防接种，做好重大传染病防治等；第二类社区重点人群卫生服务，包括妇女保健、儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等；第三类社区居民基本卫生安全保障服务，包括对社区食品和饮用水等卫生监督监测、辖区公共卫生信息收集和报告等11项工作目标制定如下：
一、开展健康教育，主要包括设置健康宣传栏，定期更新内容，户户获得健康教育资料，开展新型合作医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传；开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。
二、处理突发公共卫生事件，主要包括协助医院做好院前急救和院内急诊抢救；进行突发公共卫生事件应急处置技术培训；承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作；协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。
三、配合做好重大传染病防治，主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治；肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。
四、做好妇女卫生保健服务，主要包括实行孕产妇系统保健管理；向孕产妇提供５次产前检查、３次产后上门访视和１次产后常规检查；向已婚育龄妇女每年提供１次常见妇女病检查等。
五、做好儿童卫生保健服务，主要包括向０—７岁的儿童免费提供省免疫规划规定的一类疫苗的接种服务；加强计免相关传染病调查、报告、标本采集工作，规范实施儿童计免保偿。确保新生儿和４岁以下儿童建卡率＞９８％ 。脊灰、麻疹接种率＞９５％、百白破、卡介苗、流脑、乙脑苗接种率＞９０％、四苗全程接种率＞９０％、脊灰疫苗基础免疫接种及接种率＞８５％、新生儿乙肝疫苗合格接种率＞９０％、首针及时率＞８０％。开展儿童系统保健管理服务，０—３岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案，定期进行4、2、1健康体检等。
六、进行慢性病与老年人的动态健康管理，主要包括对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导；为６０岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体实行动态管理，跟踪服务，定期随访等。
七、加强社区食品和饮用水等卫生监督监测，主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。
八、做好公共卫生信息收集与报告，主要包括收集和报告传染病疫情，及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息。
二、工作内容：
现阶段基本公共卫生服务项目的主要内容包括九大类22个项目内容。
（一）建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。
（二）健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
（三）预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
（四）传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
（五）儿童保健。为0—6岁儿童建立儿童保健手册，开展儿童访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少3次，儿童保健必须按照4、2、1进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
（六）孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
（七）老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
（八）慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
（九）重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
三、工作步骤
（一）宣传发动阶段
我院按照乌苏市卫生局的统一部署要求。一是调整基本公共卫生服务领导小组。明确一把手负总责，分管领导具体负责，并落实一名公共卫生管理员，负责辖区公共卫生管理与服务工作。二是召开各村动员会议，明确村干部、村医生、村妇女主任、群众代表认真学习，深刻领会文件精神，掌握政策和具体操作办法。三是要开展全方位的宣传活动，社区利用墙报、宣传栏、标语、横幅、广播电视，分发健康教育知识宣传单（册），营造浓厚的实施氛围。
（二）全面实施阶段
实施基本公共卫生服务是一项长期性的工作任务，涉及到服务观念和服务模式的彻底转变。我社区要根据九大类22项内容，制定长期的工作实施计划，并逐步规范提高。今年，一是要制定具体基本公共卫生服务项目实施办法，按照分级管理、分工负责的要求，将工作任务和责任落实到相关责任单位和责任个人。二是要建立村卫生室责任制度，确定卫生室责任医生人员，按照服务人口比例，确定责任医生，依据“分片包干、团队合作、责任到人”的原则，理顺条块业务服务关系，扎实做好基本公共卫生服务项目。三是制定合理的资金分配方案和分配原则。四是建立乡村医生例会制度，听取卫生室工作进展情况，总结经验，及时研究解决工作中存在的问题，每月将工作进度情况汇总上报。
公共卫生2023工作计划篇5
今年是基本公共卫生服务逐步均等化工作巩固实施关键一年，我们的任务非常艰巨。因此制定了公共卫生工作计划如下。
1、要继续做好基本公共卫生服务均等化的各项任务。因此，要求乡村医生x月末之前对前一段的工作进行总结，包括建档户数、人数、慢性病数、65岁以上老年人数、儿童以及孕产妇数等；进行入户年度体检工作。各村卫生所和乡村医生要按照规定的任务及时安排分解，落实具体任务，确保如期完成各项工作。
2、要继续完善加强已管对象的规范管理工作。对已建立居民健康档案要按照要求及时归档，对慢性病、重性精神疾病、老年人随访要合理进行安排，分类登记管理，及时分解任务，指导开展健康随访活动，并规范使用各种工作表格，确保工作主动有序安排。
3、要加强健康体检工作。对已经建档未体检的居民要按照要求，特别是要注意总结既往工作经验教训，科学有序的安排进行，可入户也可以安排到卫生所统一体检，确保体检工作的正常进行，乡村医生要结合自身特点，积极与包片人员沟通配合，注重提前考虑，确保工作能够切实开展。
4、要加强健康教育工作。要按照防保站和村卫生所考核标准的要求，明确本单位及村卫生所所承担的健康教育讲座和健康教育咨询活动以及健康教育宣传栏建设，制定健康教育活动计划，及时更新宣传栏内容，抓好各种日常健康教育活动，要注意健康教育的创新和深化，推进重点人群、重点场所、重点时段的健康教育活动，尤其是推进村卫生所的健康教育活动，并注意各种资料的收集整理工作。
5、深化站内职责分工的服务内容，发挥团队作用。对均等化工作的具体内容进行细化，由站内职工分工负责，实行包任务、包所、包人一条龙。充分发挥防保站团队作用，每个人在完成自己职责的同时，与其他职工密切联系，对建档工作进行全面指导。对每名职工都发了检查记录和督导记录，每次下乡都要详细记录。
6、夯实基础工作。要抓好各项基础资料的整理，分门别类采取档案化管理，防保站和村卫生所都要有专门的档案柜。加强报表指导工作的重要作用，及时上报各种工作报表，按照考核标准及时分析问题，理清工作思路深入查找不足，完善日常工作，提高工作效果，推动公共卫生服务水平不断提升。
公共卫生2023工作计划篇6
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以社区卫生服务中心（站)为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立**区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心(站）随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%；
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、高血压工作目标
1、发现并至少登记高血压患者100名；
2、对至少20名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率≥60%；
3、发现并至少登记高危人群20名；
4、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%；
5、对高危人群的干预有记录及效果评价；
6、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%；
7、居民高血压防治知识知晓率达60%。
四、糖尿病工作目标
1、发现并至少登记糖尿病患者30名；
2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到60%；
3、发现并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%；
4、高危人群防治知识知晓率达60%；
5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。
五、实施计划
建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。
(一)、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。
(二)、高血压、糖尿病的管理
1、高血压、糖尿病的检出
2、高血压、糖尿病患者的登记
3、高血压患者的随访管理和转诊
4、糖尿病患者的随访管理和转诊
(三)、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预
1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。
按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
(四)、社区一般人群的健康促进
根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。
1、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每2月更换1次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。
2、在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
3、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。
4、在社区开展免费测血压、血糖活动。
六、培训
按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对社区卫生服务中心(站)的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。
七、评估
1、过程评估
高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。
2、效果评估
高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。
八、督导和考核
（一）、由区卫生局组织督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。
（二)、各社区卫生服务中心(站）要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。
（三）、考核指标
1、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率；
2、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范管理率；
3、社区医务人员的培训及培训合格率；
4、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓率。
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