通过述职报我们能够清晰地了解工作的进展和取得的成果,述职报告是向领导展示自己的工作能力和业绩的机会,以下是述职范文网小编精心为您推荐的2023年度医保述职报告5篇,供大家参考。
2023年度医保述职报告篇1
-年度,在局班子和有关领导的领导下,我科得到局有关科室和下属单位的大力支持,认真努力工作,完成了城乡居民医保各项工作。我负责局城乡居民医保科的全面工作,工作情况总结
一、不断培养提高自己的思想质素。
为了能正确贯彻落实国家和省、市党政的有关文件,能积极参加市公务员学习班、局组织的学习,加深对党和政府的各项方针政策的理解,当好公务员,为促进社会经济发展,建设和谐社会发挥了应有作用。市委、市政府把城乡居民医疗保障列入全民安康工程,实行城乡统一,建立城乡居民基本医疗保险制度,这是贯彻落实省委省政府科学发展观的具体行动。为了贯彻落实市委、市政府的部署,全科人员共同努力,认真指导各县(市、区)做好各方面工作,做到了勤政为民,服务社会。平时,注意学习与业务有关的知识,使自己保持较强的工作能力,科学地统筹科室的工作,发挥每个人的专长作用,指导基层工作,使大家为城乡医保作出了应有的贡献。
二、积极推动城乡居民医保的发展。
我的业务工作是在局班子的领导下,推进城乡居民医保制度的运行,促进制度的建立和发展,解决城乡居民“看病难、看病贵”的问题,减少 “因病致贫、因病返贫”的发生,工作事关重大。我与科室人员一起,认真地做好每一件工作。一是认真做好-年度城乡居民参保缴费工作,在城乡居民参保缴费期间,组织科内人员深入基层检查宣传发动,总结了一套较好的工作方法,发动居民参保取得明显的效果,全市超额完成参保任务,超过省下达任务.个百分点。二是认真完善城乡医保制度。按省主管部门和市政府有关文件要求,完善住院费在医院即时结算制度,大大方便了参保居民;制定了专门的文件,调整特殊病种范围和门诊待遇标准、新增了新生儿随母享受医保待遇的规定等,使参保居民享受到利益;完成了城乡居民医保医疗证的发放,使参保居民及时得到门诊医疗。三是认真做好城乡医保的调研工作,深入基层有针对性地检查制度的运作情况,及时发现存在的问题,督促纠正,促进城乡居民医保制度正常运行,使城乡居民医保政策得到落实,广大城乡居民真正得到实惠。四是做好与社保经办工作的对接,协助市社保局举办了城乡居民医保信息公开学习班、居民参保资料录入学习班等,推进城乡居民医保制度的发展。
三、严格遵守各项规章制度。
严格遵守单位工作制度,按时上下班,认真按上级的要求做好业务工作,按时按质完成各项工作任务。比如,在全市开展参保缴费的宣传发动期间,按市委、市政府的要求和局的安排,科里每星期都对县(市、区)的缴费进度统计、汇总,向市有关领导、局有关领导报告,保证领导能及时掌握情况。
四、严格遵守廉政守则。
没有“吃、拿、卡、要”等以权谋私现象。不管份内份外还是对上对下的工作,都做到积极、主动、热情。
五、保持认真负责的责任心。
做事有计划、积极、主动,能主动向领导汇报工作,提高工作高效率。认真接待群众来访、咨询,耐心解释有关城乡居民医保政策和规定。群众反映的每件事都作出记录,并尽快办理,作出答复,群众很满意。每次下到城乡,都向群众宣传城乡居民医保方面的知识和有关规定,使我们成为很受城乡居民欢迎的人。
城乡一体的居民医保制度刚起步,今后,自己决心在业务努力学习,工作上进一步创新,把工作做得更好。
2023年度医保述职报告篇2
今年的年青导医也相对稳定,我的工作因此也轻轻松松了起来。
每年的小导医都象走马灯式的换个不停,多则能做多个月,少则只能做1-2天,甚至青黄不接时,只好由我全权承担。今年很幸运,开始大厅导医是“静”和“珊”,因“珊”不适合做导医工作,我便在春节前辞退了她,大厅工作就由我和“静”共同承担,并在全院春游期间还承担了体检任务达十多天,当时的体检负责人在处理这件事上极不公平,抹杀了我们的工作成绩,这个做法令我相当反感,也非常气愤,有被人运用的感觉,但我并没有因此而影响工作。
4月份新聘了两名小导医“薇”和“华”,身高均在170mm以上,形象好、气质好、最主要的是能遵守纪律、工作热情主动、踏实、反应快、好学,是我所带的近30个小导医中不可多得的、也是最令我满意的。
由于医院的稳步发展,前来抢救的病人也逐渐增多,我们凭着单薄的力气,冒着小雨,奋力从68路车上抬下晕倒的病人,抬上平车,推至抢救室;我们冒着酷热推着平车飞奔百佳接来晕倒的老人;我们用平车从汉森大药房接来严重哮喘发作、病情危急的病人,将其推进抢救室后,个个全身已被汗水湿透;我们以最快的速度将在汉森大药房输液引起的极其危险的药物过敏、来时血压都监测不到的病人送进了抢救室。
我们还亲自上门用轮椅接送病人,护送行动不便的老人和残疾人过马路,为孤寡老人执行全程医疗服务,为病重体弱和怀抱小孩的病人交费拿药,热情耐心的回答每一位病人的问题,并掌握了一些有关检查等费用的价格,对医院的所有新的项目、仪器、设备都有一定的了解。
由于复杂的两套系统,病人常常会出现将医保号挂为普通号的现象,而医保又是专用处方,所以类似给病人增加麻烦的事情,又常常由我们帮病人跑腿,平息了病人的不满。
退费系统牵扯到财务管理制度,病人退费也相当麻烦,但退费又是难免的,而且是谁收的费谁才能退,这样更加大了病人退费的难度,为了方便病人,这样的退费工作一般都由我们代办,病人随时有空随时来取,为此我们还由个人付出了挂号费。发放宣传册,为70岁以上老人办理免普通挂号400多人。
解决了无数起医患矛盾,协调了窗口科室,特别是挂号室与病人之间的磨擦,有很多解决的方案也得到了有关科室的采纳和支持。
2023年度医保述职报告篇3
一年来,在市劳动和社会保障局的正确指导下,在我局的领导下,我县的医疗保险工作取得了较大进展,医疗保险覆盖面进一步扩大,基金征缴率进一步提高,内部管理工作进一步规范,特别是在四月中旬发生非典疫情以来,我们克服重重困难,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和医疗保险工作两不误,把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。
一、努力工作,稳步扩面,超额完成全年扩面任务。
进入20xx年以后,我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务,狠抓扩面工作不放松,扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响,在工作中,大家统一思想,提高认识,克服重重困难,积极主动,使扩面工作取得了新进展,经过大家的努力,今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。
1、明确扩面重点,锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作计划,把扩面目标锁定在未参保的中省属单位,采取积极的措施,督促这些单位参保。
2、以人为本,重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流动人员参保问题,不仅关系到扩面工作,同时也关系到企业改革和社会稳定,因此,我们本着以人为本,实事求是,积极稳妥的精神,重点研究解决困难企业职工参保问题,在工作中关局长带领我们多次深入到企业,特别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策,答疑解惑,在非典防治期间扩面工作也没有停止,我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通,把一些困难企业如直属库,清真肉联厂,冷冻厂吸收进来,为部分流动人员办理了参保手续,从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求,解除了他们的后顾之忧,同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。截止年底,参保单位144个,参保人员7840人,其中在职人员6315人,退休人员1525人。超额完成了全年目标任务。
二、强化征缴,确保基金按时间进度足额到位。
基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中,特别是非典防治时期,积极采取措施,强化征缴,为了既要避免医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典,又不放松征缴工作,我们采取了分期分批的办法,制定征缴计划,用电话催缴。今年,共收缴基本医疗保险金298万元,其中,统筹基金106万元,个人帐户192万;收缴大病统筹基金52万元。
三、加强对定点医院的管理,对参保患者住院审查不放松。
医疗保险所审查巡视组,深入到各定点医院300多次,对参保患者住院情况进行了审查,截止到年底,申请在县内定点医院住院的参保患者198人,申请转诊转院治疗的患者18人。今年,我们并没有因为非典疫情的发生而放松对定点医院的管理,没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清单、复方等项内容的审核。按着与定点医院签定的服务协议规定内容,围绕三个目录,对定点医院的服务行为进行审查,各定点医院能够严格执行协议的各项规定,确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。
四、认真审核结算住院费用,按时报销。
医疗保险工作的出发点和落脚点就是在确保基金收支平衡的前提下,维护广大参保职工的医疗保障权益,确保参保患者住院费用能够及时报销。今年审核,结算报销住院费用180人次,报销住院费用147万元,其中,统筹基金报销97万元,大病统筹基金报销50万元,在工作中,我们以情为民所系的精神,不断提高服务水平,急患者所急,想患者所想,把为人民服务落实在每一个工作环节上。在非典防治时期,我们根据患者需要,特事特办,
1,居住我县的重病患者医疗费用,我们主动送钱上门,因为是特殊时期,既为了保护我们自己,又为了保护患者,双方在患者家外相互距离5米的地方办理报销手续。
2,居住在县外患者应报销医疗费用,我们用邮寄的办法解决。医疗保险所周到细致的服务受到了参保患者及其家属的赞誉。
五、争取时间,规划内部管理工作。
一年来,特别是在非典防治时期,医保所的全体同志,在确保自身健康的同时,坚守岗位,恪尽职守,抓紧时间整理、规范各项基础管理工作,调整、修改了7800多人的个人信息,装订了10多册文书档案,重新整理了个人帐户配置,基金收缴,报销等台帐,并输入了电脑,使基础管理工作更加科学规范,为统计工作能够准确、及时奠定了基础,为以后调整医疗保险政策能够提供科学的参考依据。
六、个人帐户管理工作。
全年共向个人帐户配置资金178万元(其中从统筹基金中划入62万元),参保人员在门诊就医刷卡16668人次,支出67万元。今年,经过全所同志的共同努力,我县的医疗保险工作取得了较大进展,20xx年我们将做好以下重点工作:
1、继续做好扩面工作,争取驻我县未参保省属单位参加医疗保险。
2、继续强化征缴医疗保险金,到年底基金征缴到位率达到98以上。
3、根据上级有关医疗保险的精神,按着县政府的安排部署,研究制定生育保险有关办法,研究解决困难企业参保办法。
4、继续做好医疗保险的其他各项工作。
2023年度医保述职报告篇4
今年以来,在县委县府、县医保局、乡党委政府及乡社保所的坚强领导下,在相关部门关心和支持下,我院按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,严密部署,落实责任,坚持“以病人为中心”,优化服务态度,强化医疗质量,较好地完成了参合农民医疗服务及费用报销等有关事务,现将今年工作情况总结汇报如下:
一、工作开展情况:
(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。
宣传工作是推行城乡居民合作医疗的首要环节,只有让广大农民把城乡居民合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是加大宣传力度,扩大城乡居民合作医疗的影响力。今年,通过宣传服务车逐村进行宣传,以专版、专题等多种形式先后公告了我乡城乡居民合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《云阳县城乡合作医疗保险试行办法》的条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使我院医保服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传城乡居民合作医疗政策的重要阵地。三是通过组织专题会议、政务公开等多种形式定期对外公布参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全乡补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到城乡居民合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到城乡居民合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持城乡居民合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。
我院对相邻乡镇的参合农民也加大宣传,同时为相邻乡镇之间的偏远地方的老百姓提供便利、优质的健康服务,并不断征求外乡参合农民对我乡医保工作提出好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,也为城乡居民合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。
(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。
经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加城乡居民合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我院坚持努力提高医保服务管理水平。在城乡居民合作医疗实施过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。城乡居民合作医疗服务窗口工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,按规操作,实行一站式服务,截至11月30日,全乡共补偿10521人次,其中住院补偿494人次,补偿金额共计758726.79元,通过近四年运转,以户为单位受益面达40%左右。另一方面,我们进一步加强我院医保工作的自查自纠工作,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高服务水平,我院组织开展了自查工作,针对医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开自查,发现问题,及时整改。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还设立了意见箱,广泛了解参合农民对我乡城乡居民合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。
(三)完善制度、规范行为,确保医保工作运转安全。
公布就医流程、设咨询台(咨询窗口),完善参保对象住院告知手续,方便参保人员就医购药。院内各项医疗保险管理制度健全,相关文书按规范管理。严格执行基本用药目录管理规定,基本用药目录内药品备药率达到协议标准,药品质量合格、安全有效,无假冒伪劣药品销售。公布本院医保政策咨询与投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保人员投诉。建立健全了财务管理制度,规范报销审核程序,对本院和各村卫生室的各项合作医疗报账报表、票据,逐项审核,验收,院长最后审批把关,形成严格的三级审核程序,确保报销经额、项目准确无误。每月按规定及时上报医保报表和电子版报表,从未拖欠村卫生室报销的费用。定期分析参保人员的医疗及费用情况,及时解决问题,根据情况采取不定期对本院和各村卫生室进行抽查,杜绝违规行为的发生。我院住院部严格掌握参合病人的入院指针,住院病人一人一床,从无医保病人挂床住院,住院病人分不同颜色的住院卡管理,入院24小时内,立即建立病历,完善相关内容。
二、下一步工作要点:
(一)加强就医、补偿等各项服务的管理
进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。
(二)提前谋划,全力以赴
积极配合做好20__年城乡居民合作医疗参保筹资的各项准备工作,保证医保工作持续、健康、稳步推进。
2023年度医保述职报告篇5
20____年在____市社会保障局医保处及罗湖区社会保障局医保科的领导和帮助下,在院领导的高度重视与大力支持下,在全院医务人员的协作下,我们医院医保科及全院员工以服务于广大的参保患者为宗旨,团结合作共同努力,贯彻落实执行____市社会保障局有关医保的新政策,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结。
一、配备优秀人员,建立完善制度
1、医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以院长为组长,书记为副组长,医保科主任、护理部主任、内科主任、大外科主任、妇科主任、药剂科主任为组员的信用等级评定领导小组。
医保科配备三名人员,医保科主任、医务科长、医保物价管理。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特别指定各科主任及负责人为医疗保险联络员,并制定医疗保险患者住院一览表。根据医疗保险信用等级评定标准的要求书记兼副院长孟醒为医疗保险分管院长,每月组织医保科和全院相关人员召开一次医疗保险会议,并带领医保科人员联同医保科长薛毓杰每周对患者进行一次查房。
2、我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、__光机等都符合国家标准并达到省内领先,保证了诊疗的准确性。认真执行大型设备检查申请批准制度。
3、20____年我们医保科组织医保培训每季度1次,每季度组织考核1次。
认真组织学习、讨论、落实____市人民政府第180号文件精神。
二、认真完成工作任务
20____年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作,诚心为患者服务圆满的完成了各项工作,20____年(1~12份)我院共收住院医保患者____人次,医疗费用总计____,住院人次费用____。医保门诊____人次,门诊____人次,人均费用____。
三、树立良好的服务理念,诚信待患
为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会。院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望,询问病情问询对医院的要求及意见。医院实行了科学化及自动化管理,收费、药局、护士站均使用了微机管理,并上了科学的hiss系统,每天给住院患者提供一日清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。院领导和我们医保科经常深入病房之中监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。
患者出院后我们医保科对他们交待报销原则,及时整理账目,按时返还报销金。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查,反馈回信息患者及家属对医院及医保科的工作给予很高的评价,总满意率达到98%以上。
这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题,但我们深信在新的一年里,在医疗保险公司的大力支持下,院领导的正确领导下,我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色,造福全市的参保人员。
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